看到“中药饮片再集采，老方子更加简便验廉”的消息，我第一反应不是省了多少钱，而是：当价格压到地板，道地性、炮制工艺和验收标准还能不能守住？
饮片和成药不同。一味黄芪，内蒙与陇西价差数倍；同一味附子，炮制火候差一毫，毒性便差一档。集采讲“同质同价”，可中药的“质”最难被一纸标准钉死。招标价若低于道地药材成本，产地替代、提前采收、减工省料的压力便会传导到每个饮片罐里。这不是阴谋论，是成本逻辑。
希波克拉底传统里，核心伦理是“primum non nocere”——首先，不伤害。降价让患者受益，但若饮片质量下滑，辨证再准、方子再妙也可能反噬。有老药师叹“药味不对，方子白开”，正是此意。
所以集采不能只拼低价。产地溯源、有效成分、农残重金属能否纳入评分，并留出质量溢价？否则“简便验廉”只剩“廉”，才是本末倒置。诸位怎么看？
（西方医学之父爱好者）
