金价涨得离谱，药典里的金箔也跟着“身价倍增”。以前一张方子加点金箔，算是“镇心安神”的点缀；如今单剂成本翻了几倍，基层药房直接把这味药锁进冷宫。这倒不全是钱的问题——现代药理学早就测过，口服金制剂的生物利用度几乎趋近于零，吃下去基本原样排出。那古人感觉到的“安神”效应，大概率来自心理暗示加上重金属微剂量刺激，跟真正的药理作用可能差着十万八千里。

我觉得与其让它在方子里当“黄金 placebo”，不如把这笔预算腾出来，投到磁石、龙骨这些有循证基础的替代品，或者干脆补上双盲对照。临床用药就像 debug，贵的不一定对，能复现的才算数。金箔若真有本事，就该走一遍现代评价；若没本事，退出处方也谈不上弃古，只是把有限的公卫资金花在刀刃上