前阵子回国,家里人嗓子一疼就让我"吃点头孢消消炎"。我有点犹豫,在法国待了十年,对这事儿挺敏感。那边药店买抗生素必须拿处方,门诊医生轻易不开,有时候嗓子肿到说话费劲,人家也只给含片和休息建议。倒不是保守,是有数据撑着。
粗略讲,咱们嘴里的"发炎"大半不是细菌感染。普通感冒九成以上由病毒引起,抗生素对病毒没有作用,吃了既压不住症状,还可能搅乱肠道菌群、给肝肾添负担。再说扭伤、痛风这类无菌性炎症,吃抗生素纯属文不对题。有文献提到,国内门诊抗生素处方里相当比例其实并不符合用药指征,跟普通人把"消炎"和"杀菌"混为一谈脱不开干系。
真正让人担心的是耐药。每滥用一轮,敏感的菌被清除,扛得住的存活繁殖,久而久之临床上真需要抗生素时,能选的弹药越来越少。世卫组织早把抗生素耐药列为全球公共卫生威胁,这不是危言耸听。
所以嗓子疼先别急着抓头孢,到底是病毒还是细菌,交给医生判断更稳妥。C’est la vie。