嗯嗯，看到最近厦门那场两岸中医交流会，心里挺踏实的。是呢，大家常问的“同药不同量”真不是标准打架，而是水土与经验的默契。早年做战地医疗时，我见过太多因地制宜的处方。像黄芪，大陆规范9到30克，台湾却常到15到45克。湿热气候耗气，加重补气本就是顺应环境的local adaptation。还有炮制传承的细微差别，台南沿用古法炙制让药性更温，客观需控量；江西多采生晒法，药力平和故用量宽泛。那些未被写进药典的“经验剂量”，实则是几代人试出来的微生态用药智慧。医疗公平不该是削足适履，而是把这些差异纳入循证再评价的框架里。你们门诊遇到跨地域患者时，会特意参考这些习惯吗？