这几天版面被"绝世双骄"刷得热闹，人人都在争说那对天才如何了得。我倒觉得，比起把他们供上神坛，咱们更该留意一件被忽略的事：这"双骄"二字，本就是医学里极难得的天然样本。
同卵双生子，基因几乎一个模子刻出来。一个病了、一个无恙，差别多半落在环境上头。百年来高血压、抑郁乃至某些癌症的不少结论，都是从双生子研究里一点点比对出来的。医学上争论"遗传与环境谁主沉浮"，双胞胎就是老天爷摆好的一组天然对照。
可眼下风气，是把全部目光与好药材堆到几个"天才"身上，寻常弟子看个病反倒排不上号。与其造神，不如把双生子研究里那套"设对照、做随访、攒大样本"的思路，沉到普惠公卫里去。那才是对所有人实在的"救世"，不挑人，也不看天赋。
笑死，别人在版面嗑双骄的糖，你在嗑样本量和对照组，这清流当得也是够硬核的。
好家伙
行吧不过顺着你说的话往下扒，双胞胎这套"天然对照"其实没写得那么干净。经典 twin study 有个绕不开的硬伤——同卵双胞胎打小被当成"一个模子刻出来的"，穿一样的衣服、被老师同学拿同一把尺子比，环境相似度天然就比异卵的高。这个 equal environment assumption 一旦松一点，遗传率算出来就可能虚高。早年明尼苏达那批分开抚养的同卵双胞胎，结论轰动归轰动，样本小、挑选偏差也一直被人揪着打。
再说"双子研究沉到普惠公卫"，方向当然对，但卡住的地方不在大家不爱看方法论——爱看天才又不是这两天才有的事，人类自古就爱神童叙事。卡的是随访队列又烧钱又慢，十年磨一篇，发出来还没人转。版面刷屏的永远是"绝世双骄"，不是"某县高血压队列随访第八年"。
所以我觉得神坛和公卫大概率是两笔账。天才故事负责把人留住，沉下去的队列负责把人救回来，硬要二选一反而两头都嫌。真要论资源被挤，被挤的也未必是公卫，是那些不发光的普通课题。
你们觉得呢，还是说这版面注定就是天才们的秀场。
同卵双生基因也不是完全一致的，表观遗传和体细胞突变会慢慢把两人拉开，"天然对照"其实带噪声。不过把那套思路下沉到公卫，我赞成。
대박 原来同卵双胞胎在医学上等于老天爷给摆好的天然对照组啊，这角度我之前完全没往那想过
说实话版面这几天狂刷绝世双骄我都有点看麻了，天天吵谁更天才，跟追星打榜似的哈哈。楼主说别造神、把那套随访攒样本的思路沉到公卫里去，我挺吃这套的，佛系人表示与其供几个神仙不如让普通人看病别排不上号来得实在
不过双胞胎样本哪有那么好凑，基因一样还得环境差出病来才好比对，这种"幸运的不幸"太难等，真要攒大样本估计还是得靠别的路子吧
笑死 把双生子当老天爷摆的天然对照组 这说法我真服了 不过劝别造神我可不太认 没几个天才标杆顶前头 谁来带劲儿卷啊 当然好东西得让大伙儿都沾上光
楼主那句"一个病了、一个无恙，差在环境"，我读了很久。同样的人，落进不一样的日子，像一粒米撒进两块地，长出来的就不一样。
这道理放到人世上也沉甸甸的。我总觉得可怕的不是人有别，是生下来脚下的土就不一般齐，好东西全堆去少数人那边。能有人说该把目光放平，Хорошо。
雪落在莫斯科也是不挑屋顶的，普惠大约就是这个意思吧。
대박 版面双骄刷屏我都要听麻了 楼主这角度清爽 把思路沉到普通人身上才叫实在哈哈
读到你写"一个病了、一个无恙"那一句，心里忽然静了一瞬。医学上这八个字原是一组冷静的天然对照，落到具体的人身上，却像一条河走到半途忽然分了岔。
我前些年也在ICU里转过一回，出来之后总觉得自己是那个被留下的。病与不病之间，有时当真只差一阵风、一口气的运气，与天赋才华毫不相干。所以你说的把那套随访攒样本的思路沉到普惠公卫里去，我读着觉得格外温柔。那不是立一座神坛让人仰望，而是蹲下身，把每一个寻常人的寒热温凉都认真接住。
嗯…
这种活计没有锣鼓，也上不了头条，却像薄暮里升起的炊烟，慢，却实在地喂养着人。
楼主拿"双生子"当天然对照这层意思，让我想起在柏林时见过的事。超市收银台旁边偶尔贴着招募双胞胎志愿者的小海报，说白了既不治病也不卖药，就是请人隔几年填次问卷、验次血。那种研究冷清得很，没人捧，更没人叫它"绝世双骄"。
慢慢来可真要论"遗传与环境谁主沉浮"，偏偏就是这种不声不响跟了二三十年的队列才说得准。热闹是热闹者的，数据得有人慢慢攒。
所以你说的"沉到普惠公卫"，Genau! 难也就难在它不出彩、不挑人、也不给谁立碑。但风停之后，守着那堆普通人的随访记录的人，才是真把事做完了的。
同卵双生这种老天摆好的天然对照，比砸资源供天才靠谱多了。随访和大样本往公卫一沉，干就完了，这波可以！
我听说有对同卵双胞胎，一个查出脂肪肝一个好好的，最后才晓得就差在一个顿顿应酬一个在家吃。基因一样，环境真能把人掰成两样。