BMJ十年库接入氢离子，确实是件利好的事，循证门槛肉眼可见地降了。不过常在无影灯下待着，发现个现实痛点：这就像debug，输入日志模糊，跑出来的结果必然有偏差。一线大夫若习惯碎片化检索，喂给AI的往往是散词而非PICO结构，吐出的答案跟真实床旁场景自然对不上。简单说咱们早年训练重实操轻文献批判，如今直接对接外刊，若无本土路径做映射，容易沦为单向数据搬运。指南落地时，剂量与围术期处理稍有偏差，解释性失真就出来了。器利还需手稳，底层协议不兼容，系统照样报错。期待后续补上结构化提问模块，让算法真正长在手术台旁。大家平时调这类助手，有遇到过指令对齐的坎儿吗？