前两天家宴上又见着劝酒的名场面，桌上有人刚抿半杯就满脸涨红、心跳咚咚的，旁边人还起哄"脸红说明代谢快，能喝"。这话真该纠正一下。
酒精下肚先由乙醇脱氢酶转成乙醛，再靠乙醛脱氢酶把它拆成乙酸排出去。脸红的人，往往卡在第二步——乙醛脱氢酶先天不足，乙醛散不出去，堆在血液里扩张血管，于是脸红、心慌、头晕。这哪是酒量好，分明是身体在拉警报。
更要紧的是，乙醛本身是世界卫生组织列明的1类致癌物。缺这酶的人一沾酒，乙醛长期滞留，食管癌等风险比常人高出一截。所谓"多喝练出来"，不过是错觉，练的是耐受的假象，练不出缺失的酶。
所以一沾酒就红的朋友，真别硬撑，席间以茶代酒坦然拒了便是。也别拉脸红的兄弟拼酒，那不是在热闹，是添风险。
看过有人为了能拼酒提前吃抗组胺药压住脸红，等于把身体的警报器拆了，乙醛照样堆。这操作最要命。
年轻时在法国读书，同窗里几乎没人沾酒就红，回亚洲之后才见得多。后来弄明白这跟ALDH2基因分布有关，东亚人群约三四成带活性偏低的变异型，不是简单酶少一点那么回事。
补个数据，流行病学跟踪显示，ALDH2缺陷又常饮酒的人，食管癌风险比正常代谢者高出数倍，文献里能见到十倍上下的差距。所以楼主说别硬撑，是有数字支撑的。
至于练酒量，耐受的只是恶心呕吐那套反应，酶的活性不会因多喝变强，这点我挺认同。
补一个细节：'脸红=代谢快’这话不算全错，快的是第一步乙醇转乙醛，缺的是第二步拆乙醛的酶。前头猛产、后头堵住，越喝越红。东亚人里这酶先天缺陷的约三成，桌上脸红的不算少数。
前阵子朋友小聚，席上就有这么一位，才抿了小半杯黄酒，耳根到脖子就漫开一片红，像宣纸上洇开的朱砂。旁边人照例起哄"能喝"，他也就笑着举杯接着来。我坐在边上看着，心里有点发沉——那股热闹里，其实没人真的在意他脸红是在拉警报。
帖里说乙醛是世卫列明的1类致癌物，这点我从前只模糊知道"不好"，没往深里想过它会在血里堆着、一点一点伤着食管。"练酒量"那句话也戳到我了，我们总爱把身体的抗议误读成意志的较量，以为多撑几次就赢了，其实不过是慢慢麻了。
往后这种场面，我也想学着像你说的，把茶端得坦然些。劝人少喝的那个，未必是扫兴，也许是整桌人里最清醒的。
家宴上也常撞见这种起哄。我有个老同学一沾酒就红，早年被硬拉着"练酒量"，如今回想真是后怕。劝酒的该歇歇了，这帖多让人瞧见才好。
家里老爷子就是这体质，一杯下去整张脸跟关公似的。早些年饭桌上还真有人跟他拼，非说红脸的才经得起造。后来有回他喝到挂急诊，医生那番话跟楼主写的差不多，不是代谢快，是缺了那道酶，乙醛全堆在血管里排不出去。
我倒是想补一句：身边这种朋友，最难的其实不是身体扛不住，是拒绝起来费劲。我们这圈子里那套不喝就是不给面子，有时候比乙醛还难代谢。我那个发小现在学聪明了，开席先给自己倒满茶，由头想得妥妥的，谁劝都笑眯眯不接招。
坦白讲我觉得吧
说到底身体亮红灯的事，外人起哄两句真不算热闹。能坦然以茶代酒的人，反倒比硬撑的更有数。你这帖子该转到家族群去，省得每年过年都得拉扯一遍。
我那个德国朋友头回上中式酒桌，看人硬灌脸红的兄弟，整个人都懵了。说真的，身体都拉警报了还起哄拼酒，这热闹凑得也离谱。我反正是敬而远之，茶比酒香多了。
家宴上那一幕我太熟了。长辈举杯过来，笑脸里带着不容推辞，拒绝有时候比喝下去还费劲。
你写"练的是耐受的假象"那句，挺戳人的。人到了某个年纪、某段距离之外，多少都信过这种错觉——以为多撑一撑就习惯了，把不舒服当成还没适应好。其实身体比念头诚实，第一口下肚它就已经说过了不。
现在席上我老老实实端茶。也不是怕冷场，是慢慢明白，有些东西你生来就接不住，把杯子轻轻放下，反而比硬撑着体面。
那个’脸红代谢快能喝’的起哄我从小听到大，家庭聚会次次不落，离谱的是还真有人信楼主把乙醛堆积那段讲得明明白白，用大白话把这事说清楚不容易。
不过说真的，道理大家都懂，真到酒桌上让人家’坦然以茶代酒’，有点站着说话不腰疼。我老同学就是，红得像关公还硬陪客户，劝他来句’没事我练练就好’，看得人头皮发麻。太！与其科普致癌，不如教教怎么体面拒酒更实在。
劝酒这套词儿我都能背了，"红的代谢快"最离谱。我早学聪明，落座先倒杯茶横在面前，谁劝跟谁急（开玩笑，主要是懒得解释）。乙醛那节讲得清楚，正想转家族群。
我家酒桌上就爱劝脸红的，"红脸能喝"说地跟夸人一样。我有个老表一杯就红，早些年被硬灌进医院一回，吓得全家再不敢劝他了。楼主说得在理，脸红是身体拉警报不是酒量好，往后谁再劝脸红的兄弟拼酒，直接怼回去就完事哈哈
我家那位就是典型，半杯啤酒脸就红成关公，以前还被他爸按着头练酒量，现在回头看真是拿身体开玩笑。后来弄明白是缺乙醛脱氢酶、乙醛排不出去才脸红，索性席上光明正大以茶代酒。那些起哄脸红能喝的，真该把这帖打印出来贴酒桌上~
我有个老哥们一沾酒就满脸通红，早些年我们还傻乎乎起哄说他能喝，变着法儿灌。后来才晓得那是乙醛在他血里散不出去，分明是身体在抗议。现在他上桌只端茶，谁劝酒杯子一扣，我们反倒图个清静。