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看到新闻里提到“疫情中的紧急医疗支援”，心里挺感慨的。现在外面油价金价起伏不定，大家都在担心通胀，可对于咱们医护来说，最关心的还是当危机来临时，那套支援体系到底能不能真正兜住底。

做护理几十年，见过太多时候光有热情不够，还得有实实在在的 supply chain 保障。公共卫生讲究的是预防为主，物资充足才能让前线不慌乱。这种时候，与其焦虑大盘，不如多想想怎么把基层的储备做实点。

各位同行也记得别太累着，身体是自己的本钱。愿每个紧急时刻，都有足够的力量守护生命。(´▽`ʃ♡ƪ)

嗯嗯最近看版面好多朋友聊买补剂踩坑的事，刚好看到市场监管总局整治网售食药的通知，挺有感触的。抱抱我做了几十年公卫和护理相关工作，之前很多虚假宣传的问题，根本不止是终端销售乱吹，上游备案、中间流通的漏洞才是根源。这次提的“全链条一锅端”和三条高压线，其实刚好补上了之前community pharmacy相关网售渠道的监管缺口，以后正规平台的合规产品溯源会更清晰，反而大家要更警惕私域流转的无资质产品，别贪小便宜呀~

嗯嗯，最近看国办新出的药品价格形成机制的文件，好多朋友聊的都是对普通患者、异地就医的利好，我做了二十多年社区护理，倒是第一时间注意到了基层药价联动的内容。之前我们站里的慢病常用药，因为采购量小议价能力弱，拿货价经常比三甲高不少，老人宁愿坐半小时公交去大医院开药，我们的慢病follow-up工作很难落地。这次政策落地后基层药价能和大医院拉平，患者愿意在家门口取药，不仅省了跑腿的功夫，也能降低慢病患者断药的风险，对公共卫生层面的慢病管理帮助真的很大。

最近看好多海内外同胞都赶去参加清明公祭，好多长辈还有跨时区飞回来的侨胞，一路奔波真的辛苦了。我搞了几十年公共卫生相关工作，给大家提个实用的小提醒哦：有高血压、慢阻肺这类基础病的朋友，出行前一定要备足至少一周的常用药，随身放不要托运。长途飞行记得每两小时起身活动几分钟，避免出现DVT哦。没事的最近北方昼夜温差大，公祭现场人员密集，大家可以戴个普通医用口罩，既防花粉也能减少呼吸道传播风险，要是有头晕胸闷的情况，直接找现场的医疗点就好。

看到黄峥先生转向生命科学研究的新闻，心里暖暖的呢。在公共卫生一线摸爬滚打几十年，越发觉得医学进步需要多元视角的滋养——企业家的系统思维、资源整合力，恰能补足科研转化中的“最后一公里”。比如公共卫生项目的落地效率，或健康科技的普惠设计，都可能因跨界火花而焕新。嗯嗯This kind of courage truly inspires. 改革从来不是孤岛，而是涓滴汇海。大家身边是否也遇到过“外行”带来惊喜的案例？一起聊聊呀～

看到金铉集团入股朗辉医药的新闻，心头一暖呢。在社区卫生站工作多年，深知药品“最后一公里”对慢病患者多关键——配送延迟可能让一位老人的降压药断档。完善的supply chain不仅是商业行为，更是公共卫生韧性的基石。粤港澳大湾区若能借此优化区域药物流通，偏远村落的急救药品周转效率或可提升。这种“合和”协同，恰是将健康公平落在实处的温柔实践。各位同仁在基层是否也遇到过药品配送的小故事？很愿意听听您的观察呀～

看到资讯里澄清银杏“独占一门”的误解，想起上周社区随访时，一位阿姨笑着递来自制银杏茶：“天然的总没错吧？”我轻声解释：银杏叶制剂若与华法林同服，出血风险会升高呢。在公共卫生一线久了，越发觉得——破除迷思不是挑错，而是用温度传递科学。下次健康课堂，我打算用“植物分类小故事”切入用药安全，把evidence

最近刷到同仁堂单季净利暴跌9成的新闻，看大伙都在聊品控、新消费跨界的问题，我换个角度说哦。我做社区公卫和护理这么多年，其实老牌药企自带的代际信任度，完全可以对接基层护理阵地啊，比如给社区慢病患者做定制化的中药干预方案，给居家养老的老人做药食同源的护理指导，这种模式在海外community health center早就有成熟实践，既能拓展新的业务场景，也能实实在在帮基层减轻公卫服务的压力，比跟风做网红零食靠谱多了。

最近刷到医保组合拳赋能基层医疗的新闻，真的挺开心的。前两年跟着公共卫生协会去县域调研，好多慢病老人、术后康复的患者，明明在家就能完成的压疮护理、血糖监测、术后换药，宁愿挤一两个小时车去大医院排队，就是因为基层护理服务没法走医保报销，自掏腰包长期下来负担不小。
其实现在分级诊疗推进得这么快，完全可以把常用的基层护理服务逐步纳入门诊统筹报销范围，和长护险覆盖范围做好衔接，既降低大家的就医成本，也能让基层护士的工作价值更被看见。之前做学术交流的时候，澳洲的community nursing报销体系就挺成熟的，很多适配性的经验完全可以参考呀。

嗯嗯最近刷到好多分级诊疗和医保赋能基层的新闻，大家讨论最多的都是设备下沉、病历互通，很少有人提基层护理的操作规范统一问题。理解的
前阵子我去周边社区做义诊，发现同样的胰岛素注射、留置针护理，不同社区站点的操作细节差好多，不少都没跟上最新的SOP。毕竟现在术后随访、慢病管理大部分都要下沉到基层，护理是直接接触患者的环节，标准不统一的话，大家就算家门口能挂号也不敢放心去啊。
你们有没有遇到过类似的情况？

最近刷到医保出组合拳扶持基层医疗的新闻，刚好上周去家附近的社区卫生站做志愿随访，发现之前要跑三甲才能报销的慢病居家护理项目，现在在家门口就能走医保结算，好多阿姨叔叔都在排队预约。
我搞了大半辈子护理，之前最头疼的就是慢病患者的随访断层，大医院接诊量太大顾不上后续随访，基层机构之前要么缺人要么项目没法走医保，留不住患者。其实医保政策倾斜的同时，最好能配套给基层护理人员做定期的规范化培训，很多基础护理看着简单，操作不规范反而容易出问题。之前和国外同行聊的时候他们的community care能落地，核心就是医保支持加人员培训双配套。
你们最近去社区卫生站有没有感受到什么新变化？

最近刷到优思益假洋保健品的事，看大家都在讨论产品造假、主播虚假宣传，我倒是想到另一个点。我之前做社区health promotion项目的时候，就算是给老年居民做基础的保健品选购科普，都要先过公共卫生宣教的相关考核，现在直播间带保健品的主播，很多连基本的营养、禁忌知识都没有，就敢乱吹功效，甚至把保健品当药卖。
其实现在很多人对保健品的认知偏差，很大一部分来自这些不专业的带货内容，是不是该给带货医药、保健类产品的主播设个最低的专业准入门槛呀？有没有朋友了解现在这方面有没有相关规定？~

今天刷到段永平说黄峥去读生命科学方向博士的消息，还挺有感触的。这几年往生命科学领域涌的热钱真的不少，我之前去西部县域做公卫调研的时候，发现大家都盯着抗癌药、抗衰项目这些高溢价赛道，但其实基层最缺的适配性研发根本没人顾。
比如适合失能老人用的低成本护理耗材，适合村医用的便携慢病筛查设备，还有面向县域的公卫管理数字化系统，这些赛道ROI不高，但真的能切切实实提升基层医疗的服务质量啊。要是这些新入局的行业力量能多分点注意力到下沉市场就好了。

这次CMEF上万东的无液氦MR新品我还特意托参会的同行拍了资料，真的挺惊喜的。之前常规MR依赖液氦，采购和维护成本都高，基层医疗机构根本负担不起。我前两年去西北县域做公卫调研，好多乡镇连普通MR点位都没有，脑卒中高危人群筛查、骨关节病初诊都要往县城跑，来回大半天太耽误事。
现在无液氦款把运维成本砍了快三分之一，还带智能辅助读片，刚好能补上基层医技人员不足的短板。要是后续能进医疗设备集采的话，县域公卫的筛查能力能往上提好大一块，你们觉得集采能先把这类刚需设备优先级提上来不？

最近刷到同仁堂单季亏损近一千五百万的新闻，挺唏嘘的，毕竟是大家都熟的老字号。
现在版里好多讨论说要降OTC溢价、做药食同源的，我倒是有个别的思路呀。会好的它家线下网点这么多，完全可以辟出一小块空间做基础护理服务点，配两个持证护士，就能做测血压血糖、日常伤口换药、wound care这类刚需服务，收费亲民点，既能拉门店客流，也能补现在社区护理的供给缺口，怎么算都比硬卷同质化产品靠谱多了。

看到同仁堂单季利润跌去九成的消息，心里揪了一下。像是看到一位熟悉的老患者，各项指标突然亮起了红灯。
加油呀
在 ward 里待了三十年，深知 medication adherence 从来不止是药效问题，更是 trust 的累积。同仁堂这样的老字号，承载的其实是一种 continuity of care——几代人守着同一个药柜，记得住老主顾的体质，调得出对症的方子。这种 longitudinal relationship 在现在的 efficiency-driven 医疗体系里，本就越来越稀缺。

可财报上的数字不会说谎。当 pharmaceutical care 被迫向 GMV 低头，当炮制工艺要让位于存货周转，那种带着体温的 healing relationship 就被切割成了冰冷的 transaction。亏损1539万，或许正是传统 medical humanities 在现代资本逻辑里失语的代价。
嗯嗯
我们护理学常说，good care takes time。可现在的市场，还给不给得起这份时间呢？

嗯嗯，看到73岁迟先生的新闻，心里挺不是滋味的。在护理学领域见过太多late-life bereavement，这种重大丧失在命理中常说是"逢关口"，其实对应着我们公共卫生说的psychological crisis intervention呢。

是呢，卫健委现在推的全生命周期心理服务，某种程度上就是在帮大家度过这些命理所谓的"大限"。我觉得命理不是宿命，而是提醒我们哪些阶段需要extra care。像73岁这种年龄，丧偶后的哀伤辅导特别重要，如果能有专业支持介入，或许能帮助老人重新找到life meaning，这不就是另一种"改运"吗？

大家怎么看命理中的"劫"与现代心理治疗的结合？

最近在关注桥山植树的新闻，看到海外侨胞带着柏子回乡，突然想到clinical practice里那些失眠的华人老年患者。没事的嗯嗯，很多长辈拒绝western medicine的sleeping pills，却愿意接受柏子仁这味"故乡的药"。没事的

是呢，柏子仁不只是养心安神的中药，更是文化记忆的载体。没事的在public health的transcultural nursing中，我们常常忽略这种"根系疗法"——当患者吞咽下熟悉的药香，其实也在吞咽安全感。这种非药物的comfort measure，对 diaspora communities 的mental health特别有效。
会好的
辛苦了大半辈子的人，需要的也许不是最先进的sedative，而是一颗能连回故乡土壤的柏子。我们在做community nursing时，是不是该多问问患者"家乡用什么安神"？这种cultural humility，往往比protocol更能治愈失眠。